Les Médicaments PDF

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Leur les Médicaments PDF et leur innocuité font l’objet de controverses. Ces molécules sont efficaces dans la diminution du taux de cholestérol dans le sang, en particulier le taux de LDL-cholestérol.


L’intérêt et l’utilité des statines sont actuellement contestés par un certain nombre de chercheurs et de cliniciens, dont le cardiologue Michel de Lorgeril qui dénonce le conflit d’intérêt entre les médecins experts recommandant l’emploi des statines et l’industrie pharmaceutique. Philippe Even explique ainsi que le cholestérol n’aurait pas de rôle dans les maladies cardiovasculaires, ce qui est, précise-t-il, à contre courant des habitudes prises. Anne Georget, exposant la thèse que la nocivité du cholestérol aurait été artificiellement établie par des statistiques manipulées et qu’une grande partie des études cliniques serait financée par les laboratoires pharmaceutiques. Il existe deux types de statines : les hydrophiles et les hydrophobes. Cette section est vide, insuffisamment détaillée ou incomplète.

Les autres effets probables seraient une réduction de la progression de la plaque athéromateuse, des marqueurs vasculaires de l’inflammation et une amélioration de la dysfonction endothéliale. Cette molécule ubiquitaire est un puissant anti-oxydant, qui intervient entre autres au niveau mitochondrial pour neutraliser les radicaux libres. Les statines inhibent aussi la fabrication de plusieurs familles de molécules très importantes : les protéines prénylées, les séléno-protéines, le facteur NF kappa B, la protéine Tau et le dolichol. Cette action à large spectre est très peu étudiée car les statines interviennent sur le système immunitaire et la modification conformationnelle des protéines. Les statines ont ainsi une sorte d’effet immuno-suppresseur qui semble diminuer l’inflammation.

Un effet préventif serait aussi suspecté dans de nombreuses autres maladies, mais sans être formellement démontré. La multiplicité de ces effets, appelés couramment effets pléiotropes, n’a pas de rapport avec l’action sur le cholestérol. Ils pourraient être dus à des propriétés anti-inflammatoires ou anti-oxydatives. Ils ont tous été notés lors d’études observationnelles qui ne recherchaient pas ce type d’effet et peu dans des essais randomisés. Les statines les plus anciennes sont les statines sur lesquelles on a le plus de recul, le plus de renseignement au niveau des effets secondaires et celles qui sont disponibles en version générique, les moins chères.

Concernant le critère intermédiaire de la diminution de LDL, l’efficacité semble variable suivant la statine choisie, mais les données proviennent essentiellement d’études séparées et non pas de comparaisons directes entre plusieurs statines sur une même population. Ceci ne signifie pas qu’une molécule permettant une diminution plus importante du LDL ait un effet plus important sur des critères comme la mortalité ou la survenue d’événements cardiovasculaires, ce qui reste à prouver comme dit plus haut. Moins d’une personne sur cinq arrête une statine en raison d’effets secondaires. Parmi ces dernières, neuf sur dix ont pu reprendre à long terme une statine par la suite sans problème.

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